フリーダイヤル

freecall

【フリーダイヤル】お申し込みフォーム

お申込

フリーダイヤル（アナログ）
フリーダイヤル（INS64）

希望番号

希望フリーダイヤルを選べます。中３桁・下３桁をそれぞれご記入ください。

第１希望	全10桁	0120- - （各3桁）
第２希望		0120- - （各3桁）
第３希望		0120- - （各3桁）
第４希望		0120- - （各3桁）
第５希望		0120- - （各3桁）

以下の番号は既に他社様で使われており空いておりませんので予めご了承下さい。

※５桁目が９の番号	例：０１２０-９-*
※０１２０の後３桁ずつ繰り返すもの	例：０１２０-４２５-４２５
※ゾロ目や階段番号	例：０１２０-１１１-２３４

法人名又は屋号
（漢字）

（担当者名）

ご連絡先電話番号

<半角数字>
※平日の昼間にご連絡のとれるお電話番号を入力下さい。（勤務先、携帯電話、PHS等）

郵便番号

<半角数字>

名義が個人の場合はお客様住所

※都道府県からお願いします。
※マンション等にお住まいの方は建物名を必ずご記入ください。

名義が法人の場合は登記簿の住所

※都道府県からお願いします。
※マンション等にお住まいの方は建物名を必ずご記入ください。

電子メールアドレス

<半角英数字>
※受信文字数に制限のあるメールアドレスはご遠慮ください。

フリーダイヤル
設置電話番号

フリーダイヤル設置電話番号
NTT名義人のお名前
NTT名義人のフリガナ

携帯電話・PHS着信	希望する　希望しない
公衆電話着信	希望する　希望しない
アナウンス	希望する　希望しない

※フリーダイヤル設置電話番号とNTT名義人のお名前に記入漏れがありますと、
　登録の際にご希望フリーダイヤルをお出しできませんので、必ずご記入して下さい。
※アナウンスとは、お客様からのお電話をフリーダイヤルで着信した際に、
　各地域名や携帯からですといったアナウンスが流れるサービスです。

フリーダイヤル設置住所

※都道府県からお願いします。
※マンション等にお住まいの方は建物名を必ずご記入ください。

どの検索エンジンから
お越しですか？

ご意見・ご要望

※ご意見・ご要望等ございましたら、ご記入下さい

利用規約

同意する同意しない契約者名
※必ずご確認後、同意の上、ご契約者名のご記入のほどよろしくお願い致します。
ご記入がなければ送信することができません。

　

※メール確認後、ご連絡先に申込み確認の為お電話させていただきます。

　

Copyright(C) 2002-2004 JAPAN TELEMESSAGE Co.,Ltd. All rights reserved.